2024中国新媒体大会在长沙开幕

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2024年7月13日21时许，重庆开州新寨村2组村民廖伟在回家的路上看到“新寨2组”微信群里的救火信息，得知本村独居老人余某家着火，便立即奔赴火灾现场。当他到达现场时亿博体育登录下载，火势已较为迅猛，廖伟全然不顾火势的威胁，冲进火场搜救余某。他大声呼喊余某的名字，很快便听到了余某的回应声，顺着声音，在弥漫着浓烟的房间里他找到了余某。在成功地将余某救出后，他又返回现场继续扑火。由于连续几天的暴雨又加上大火，余某家房屋墙体突然倒塌，廖伟被倒塌的部分墙体压住下半身动弹不得。后经诊断，廖伟腹部、腰部以及双腿多处烫伤，左开放性胫骨骨折、顶骨骨折、右足肌腱损伤、腰骶横突骨折。

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国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙：前期医保部门为查明该案做了大量工作，包括回访大量患者，走访14家三甲医院，组织近300名医师鉴定近5万张处方，开展数据分析和疑点筛查，对涉案药师、店长等开展问询，最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前，国家医保局已经协调公安部成立了专案组，指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议，正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序，同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。

4家药店伪造的处方，多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片，涉及这个药的假处方，购药患者确实患这个病亿博体育登录下载，单纯从该不该用药看，很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院，逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现，药店是给真病人多开药，多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。

国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙：这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药，这些药品的临床价值比较高，单价高，医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金，有的药店通过多开药品来提高业绩收入，还有“黄牛”组织患者多买，拉拢药店多开，背后的药贩子也进行非法的收受药品，都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量，来获取业绩的收入，个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。