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全面营改增倒计时30天，李克强在税务总局关心啥？

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根据通知，“免陪护”不是无人照护，而是不再依赖患者家属亲自陪护，将由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断生活照护服务。并且国家还将对这项服务实施政府指导价，确保价格惠民威斯尼斯ww22，能够承受。与传统的住院找护工相比，“免陪护照护服务”有何不同？价格上能有多实惠？更重要的是能否真的保障服务质量，帮助每一个家庭减轻负担？

大约2年前，深圳龙岗中心医院开始探索住院无需家属陪护的“免陪护病房”，如今相关服务已经覆盖了12个科室。随意走进其中一间病房，就能看到两种不同颜色制服的人在忙碌。身着白衣的护士负责患者的技术护理，身着紫色制服的医疗护理员则负责包括买饭，协助洗漱、如厕，帮忙换洗衣物，翻身等在内的生活护理。医疗护理员以小组为单位，每12小时一换班，服务24小时不间断。她们来自医院合作的第三方公司，工作的内容、标准等，都要严格遵守医院要求。

本周五，66岁的吕阿姨已经在医院住了五天。下午，护理员团队为她提供了洗头服务。洗头的过程中，除了有特殊的穴位按摩手法外，还播放舒缓的音乐，尽量帮助患者减轻住院带来的焦虑。在甲状腺乳腺科，患者以女性为主。对于即将进行手术的病患，护理员还会帮忙将头发梳成麻花辫，既方便打理，也是想让患者维持美好整洁的形象。

目前，龙岗中心医院已经形成了家属陪护、社会化护工陪护和“免陪护照护服务”，多种陪护模式并行的格局，患者可以自愿选择。全国范围内，还有福建、浙江、天津等十余地也已开展“免陪护”病房探索。根据通知，国家医保局将对“免陪照护服务”实行政府指导价，今年底，各省要对接落实，调整价格。眼下，“免陪照护”费用，有的省全部由患者支付，有的省可以医保报销，对此，国家医保局明确现阶段将暂不纳入医保。

“无陪护”病房的出现，让很多双职工家庭可以“缓口气”，但是据中国老龄科学研究中心的一项统计显示，国内半失能、失能和失智老人约4400万，也需要人24小时看守。而这只是一部分需要护理员照顾的群体，医院中还有手术生病等等多种原因，导致需要照顾的人群。那么当下对于护理人员的需求量如此庞大，相关从业者的数量是不是在增多？经营护理服务类的企业在《护理类立项指南》发布的前后，又会有哪些调整，来跟上社会需求的步伐？

这一年中，这家公司参与护理类项目投标需要准备的招标资质中，和往年最不同的地方，就是投标公司的护理员需要持有医疗护理员证书，意味着护理员已经经过系统的学习和培训，并且是完成了考核后才上的岗。而最早是在2014年时，天津市卫生计生委首次启动了为期三年的推广住院患者无陪伴工作。这家康护管理公司的创始人就受自身照护经历的影响，再加上政策出台，在同一年时，他便有感创立了该公司。

通过近十年的从业经验，再加上天津试点设立“免陪护护理”病房，让他们的管理模式进行多轮升级调整，但每一次变动都无非关乎两方面，其一就是对于员工的素质要求在不断提升。而陪护员的门槛虽然并不算高，但是涉及医疗安全问题，因此在2022年时，医疗护理员这一职业被正式纳入《职业分类大典》后，标准更加清晰。因此往年时，这家公司招聘条件几乎不限制学历，但在之后，一般情况下要求招收初中以上学历，而限制年龄也从65岁下调到60岁。

现在，入职该公司，需要经过两个月左右的专业教学和考核后方可上岗，而之后公司每个月都会继续给陪护员进行两次业务培训，而他们所服务的医院也会有一月一次的专业培训给到他们。除此之外，公司为了激发护理员的工作热情威斯尼斯ww22，还在一个多月前举办了护理员技能比赛，奖金和资质提升的奖励吸引更多员工参赛。根据最新的招标要求，这家公司在这两年里，需要驻派一位项目经理到服务的医院中，这样管理起来更直接，同时也有利于监管和照顾到员工。

过去住院找护工通常只能通过熟人介绍或者自己联系，能不能找到好的基本靠碰，价格也不透明。这次《指南》出台后，护理人员的岗位职责和价格项目被规范化，能够推动照护流程逐步朝着更专业方向发展。在老龄化的背景下，如何培养出更多高质量的护理人才威斯尼斯ww22，让有需求的群体得到帮助，是护理服务市场在下一阶段需要继续探索的重点。

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“改革是一项系统工程，需要讲求科学方法，处理好方方面面的关系。”习近平总书记近日在省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班开班式上发表重要讲话，强调要坚持改革和法治相统一、坚持破和立的辩证统一、坚持改革和开放相统一、处理好部署和落实的关系。这一重要论述，为我们把进一步全面深化改革的战略部署转化为推进中国式现代化的强大力量提供了方法指导、实践指南。

“事必有法，然后可成。”改革开放是前无古人的崭新事业，必须坚持正确的方法论，在不断实践探索中推进。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央不断深化对改革规律的认识威斯尼斯ww22，鲜明提出“加强顶层设计和整体谋划”“更加注重系统集成”“运用法治思维和法治方式”等科学方法，形成了改革开放以来最丰富、最全面、最系统的改革方法论，保证了改革在攻坚克难中不断迈上新台阶、取得新胜利。改革开放越往纵深发展，发展中的问题和发展后的问题、一般矛盾和深层次矛盾、有待完成的任务和新提出的任务越交织叠加、错综复杂，就越需要讲求科学的方式方法，从实际出发，按规律办事。

改革和法治如鸟之两翼、车之两轮威斯尼斯ww22，相辅相成、相伴而生。我国改革开放的实践表明，法治的实现离不开改革的推动，改革的深化也必然要求法治的保障。新征程上，进一步全面深化改革，要坚持改革和法治相统一。一方面以改革之力完善法治，进一步深化法治领域改革，不断完善中国特色社会主义法治体系；另一方面要更好发挥法治在排除改革阻力、巩固改革成果中的积极作用，善于运用法治思维和法治方式推进改革，做到重大改革于法有据，平等保护全体公民和法人的合法权益。坚持改革和法治两翼齐飞、双轮驱动，才能推动进一步全面深化改革行稳致远。

改革有破有立，得其法则事半功倍。进一步全面深化改革威斯尼斯ww22，要坚持破和立的辩证统一。既勇于“破”，也善于“立”威斯尼斯ww22，破立并举、先立后破，该立的积极主动立起来，该破的在立的基础上及时破，不能未立先破，不能把手里吃饭的家伙先扔了，结果新的吃饭家伙还没拿到手。要做好“破”和“立”两篇文章，在破立统一中实现改革蹄疾步稳。

改革和开放相辅相成、相互促进，改革必然要求开放，开放也必然要求改革。进入新时代，我们党坚持依靠改革开放增强发展内生动力，统筹推进深层次改革和高水平开放，推动改革与开放相得益彰。进一步全面深化改革，要坚持改革和开放相统一。要稳步扩大制度型开放，主动对接国际高标准经贸规则威斯尼斯ww22，深化外贸、外商投资和对外投资管理体制改革，营造市场化、法治化、国际化一流营商环境。以扩大开放促进深化改革，以深化改革促进扩大开放，才能不断为经济发展注入新动力、增添新活力、拓展新空间。