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缓慢性心律失常是一类常见的心血管疾病,对于严重的缓慢性心律失常或心动过缓,植入心脏起搏器是重要的治疗方法,具有药物无法替代的临床价值。近年来,随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的转变,中国心脏起搏器临床应用植入量明显增加,2023年我国心脏起搏器植入138622例,较2022年增长26%。除了老年患者外,年轻人群也会因为病理性因素等导致心动过缓,严重者也需要安装心脏起搏器。

来自江苏南通的朱先生就是一位年仅36岁的缓慢性心律失常患者。18年前,他接受了传统单腔起搏器手术的治疗。朱先生说,自己身上传统单腔起搏器的导线、囊袋是埋藏于左侧胸口皮下的,不但影响活动,睡觉时如果左侧卧睡会有异物感,也容易产生导线磨损,看上去也不美观,游泳健身时别人在秀肌肉,自己则会产生自卑感,有点羞于在公共场合暴露自己的“隐私”。

今年,这台“老伙计”已经到了更换的年限,在医生的建议下大红鹰dhy6563,朱先生换上了“进博宝宝”——雅培AVEIR VR单腔植入式无导线心脏起搏器。“换上新的起搏器后,现在从外观看,几乎看不见伤疤和切口,也看不到冗杂的囊袋和导线,我可以自在活动,心理压力小了,人也变得自信了,我切身体会到科技让我生活得更健康、更美好。”朱先生感慨不已。

让朱先生重新找回自信,其实要感谢进博会的溢出效应。雅培的AVEIRTM VR单腔植入式无导线心脏起搏器是第五届进博会的“首秀”展品,自2022年起通过“进博之门”开启“中国之旅”,于今年在中国成功获批上市并完成首批植入手术,朱先生即为首批植入患者之一。第七届进博会将要首发的AVEIR DR双腔植入式无导线心脏起搏器,则是最新一代产品,可以通过雅培特有的i2i通讯技术,实现右心房和右心室两个植入设备间的互联通信,满足不同起搏适应症患者的需求。

张焱介绍说,与传统起搏器不同,无导线起搏器通过微创、基于导管的手术直接进入心脏,消除了在皮肤下使用心脏导线和脉冲发生器的需求,无须手术切口制作囊袋和植入导线,避免了起搏器囊袋的破溃和感染以及起搏导线磨损、断裂和脱位的风险,显著减少了手术创伤和恢复时间,不影响患者肢体活动及美观,患者甚至感觉不到起搏器的存在。

有别于传统的无线传输、蓝牙传输等,雅培独创的i2i通讯技术(植入物到植入物通信技术)允许两个无导线起搏器在心脏的不同腔室之间进行通信和同步工作。一个设备对右心室起搏 ,另一个设备对右心房起搏,将电脉冲直接传递到心肌,以恢复正常的心律。由于两个设备相互独立,因此医生可以根据患者情况,从单腔治疗升级到双腔治疗。

例如,一个起搏器可能会向另一个起搏器发送“我刚起搏”或“我正在感知,我们需要为锻炼加快心率”等信息。这种通信的速度非常快,可在几毫秒内完成,这对于保持心脏腔室之间的同步至关重要。该系统通过在心脏双腔的两个无导线起搏器之间提供“节拍对节拍”的通信,实现起搏技术的一大飞跃。这项技术的核心在于使用高频脉冲,通过体内血液的自然导电特性,实现起搏器之间的信息传递。而且相比传统的感应、射频或蓝牙通信,它在能量效率上更为高效,有助于保持起搏器的电池寿命。临床观察发现,这种房室同步不受患者体位的影响,在多种姿势和步态(包括坐姿、仰卧、左侧卧位、右侧卧位、站立、正常行走和快速行走)下观察到的平均同步性超过95%。

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根据《中华人民共和国民法典》第六百一十五条,销售者必须按照约定的质量要求交付商品大红鹰dhy6563,且商品必须符合提供的质量说明。《中华人民共和国电子商务法》第十三条和第十七条进一步规定,电子商务经营者销售的商品或服务必须符合安全和环保要求,且必须全面、真实、准确、及时地披露商品或服务信息,不得进行虚假或误导性的商业宣传。

根据《网络直播营销管理办法(试行)》,直播带货平台不仅仅是提供直播服务的互联网平台,它们还涉及电子商务活动,因此被归类为《中华人民共和国电子商务法》第九条第二款所述的“电子商务平台经营者”。作为电子商务平台经营者,平台需要根据《电子商务法》和《网络直播营销管理办法(试行)》建立包括账号注销、信息安全管理、营销行为规范、未成年人保护、消费者权益保护、个人信息保护和网络数据安全管理等在内的多项机制和措施。

在事前监管阶段,平台必须对主播进行身份核查,包括验证其身份、地址、联系方式和必要的行政许可信息,并建立档案定期更新,以防止无证经营,降低消费者风险。事中监管要求平台实时监控网络信息内容,并至少保存商品和服务信息、交易信息三年,确保信息的完整性和保密性。平台还需加强直播内容管理,审核发布信息,进行实时巡查,一旦发现违法或不良信息,立即采取措施,保存记录,并报告主管部门。在事后监管阶段,平台应根据服务协议和交易规则,对违规行为进行警示、暂停或终止服务,并及时公示,同时建立信用评价体系,公示规则,建立黑名单,设立投诉和反馈机制,保障消费者评价权利大红鹰dhy6563,禁止删除消费者评价。

此外,根据《中华人民共和国电子商务法》规定,电子商务平台经营者在其平台上开展自营业务的,应当以显著方式区分标记自营业务和平台内经营者开展的业务,不得误导消费者。对于标记为自营的业务平台依法承担商品销售者或者服务提供者的民事责任。即在自营的业务中,平台与消费者之间形成直接的买卖或服务合同关系,由平台直接承担相应的民事责任。

若电子商务平台经营者知道或者应当知道平台内经营者销售的商品或者提供的服务不符合保障人身、财产安全的要求,或者有其他侵害消费者合法权益行为,未采取必要措施的,依法与该平台内经营者承担连带责任。对关系消费者生命健康的商品或服务大红鹰dhy6563,电子商务平台经营者对平台内经营者的资质资格未尽到审核义务,或对消费者未尽到安全保障义务,造成消费者损害的,依法也要承担相应的责任。

针对包括直播带货在内的各种新形式的网络购物模式,我国在原有消费者权益保护法、产品质量法、电子商务法的基础上,2021年5月25日,网信办、公安部、商务部、文化和旅游部、税务总局 市场监管总局、广电总局多个部门联合颁布《网络直播营销管理办法(试行)》,对直播带货中的责任主体进行了更为全面的规范。明确了直播营销平台、直播营销人员服务机构、直播间运营者、主播等各方的责任,对消费者合法权益的保护提供了更为详实的保障。基于现有的法律体系,主播、直播间经营者、直播平台、产品的生产者均有可能成为消费者在直播间被“割韭菜”后追索权益的主体。

为此,建议直播平台实施分级分类监管,设置系统自动提示功能,推出平台认证机制,利用大数据服务分析消费者购物喜好并提示消费风险,以及在涉及未成年人消费时设置监护人人脸识别认证程序,以减少异常消费损失。随着这些措施的实施,我们期待直播带货能在行政监管和法律保障体系的完善下,为消费者带来更多的舒适和便捷,共同构建一个公正、透明的网络购物环境。(完)