99元大虾实付121元？各种“红包”是真实惠还是引流把戏？

图片中的依阿华级战列舰能不能打得过长门级战列舰,俄土领导人通话讨论粮食走廊、天然气枢纽问题

美文示范

「最人物」薛之谦，逃过一劫

355娱乐彩票官方网站

1998年，5万件长沙窑瓷器从唐朝“黑石号”沉船中打捞而出，揭开一千多年前长沙与非洲经贸交往的古老往事。42年前，长沙与刚果(布)首都布拉柴维尔“牵手”结好，成为中非第一对正式缔约的友好城市。进入新时代，作为中非经贸博览会的长期举办地和中非经贸深度合作先行区的承载地，长沙不断探索对非深度合作新路径、新机制，助力构建更加紧密的中非命运共同体。

探索开展中非易货贸易，搭建新型易货贸易交易管理平台；创新市场采购贸易出口新模式，长沙高桥大市场通过市场采购贸易方式开展预包装食品业务对非出口首单成功；探索中非标准交流合作，建设中非标准合作创新中心，与肯尼亚、津巴布韦等国家标准局达成合作……在便利和深化新时代中非经贸合作中，长沙片区不断试制度、闯新路。

“我们在马达加斯加实现了杂交水稻育、制种，种植、加工及销售的全产业链本土化覆盖，马达加斯加也成为非洲第一个实现杂交水稻商业化的国家。”袁氏种业副总经理姚震球说，2017年355娱乐彩票官方网站，马达加斯加农业部门官员还特意来到长沙，将该国一张印有中国杂交水稻图案的纸币赠与“杂交水稻之父”袁隆平，以表达对中国水稻专家的谢意。

三一集团是最早一批进入非洲市场的中国工程机械企业。从南非世界杯场馆到尼日利亚世界最大的丹格特炼油厂，再到赞比亚非洲第一大铜矿卢姆瓦、赞比亚卢萨卡国际机场等355娱乐彩票官方网站，三一设备频频参与非洲重大项目建设。深耕非洲17年，中联重科工程起重、建筑起重、高空作业机械等各类工程机械设备以及农业机械全面进入非洲，在抢占技术制高点的同时加速技术“本土化”，从产品输出迈入深化开放共赢的新阶段。

在数字经济领域，跨境电商也成为“非长”交流中的热门词。作为中国第一家在非洲设立公共海外仓并实现物流当日达、次日达的公司，致力打造“非洲版淘宝”的长沙非拓信息技术有限公司(Kilimall)而今已在非洲实现100%在线支付，为近千万非洲消费者带去近千万种各类高性价比商品，为“数字丝绸之路”注入新动力……

355娱乐彩票官方网站

中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病355娱乐彩票官方网站，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先355娱乐彩票官方网站，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用355娱乐彩票官方网站，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量，不仅影响药物疗效，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好355娱乐彩票官方网站，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化355娱乐彩票官方网站，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。