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管好电动自行车需“全链条”发力（人民时评）

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《法治日报》记者梳理近年来寻亲成功的案例发现，在经历了和孩子相认的喜悦后，一些被拐家庭又陷入了新的困境：“梅姨案”中的欧阳佳豪被拐时仅3岁，与父亲相认时已22岁，19年的分离使父子间缺乏共同话题；钟彬认亲后，未给亲生父母留下联系方式；同案的礼礼回家3年，很少叫“爸爸”“妈妈”。孩子失而复得后，要想真正融入原生家庭、过上和普通人一样的幸福生活并不容易。

“宝贝回家寻子网”创始人张宝艳对记者说，儿童拐卖，永远都是幸福家庭的天敌，每一个寻亲家庭都是一部血泪史，亲人的失踪，让全家人陷于万劫不复。好不容易找回孩子，被拐儿童在新的家庭环境中成长，形成了对收养家庭的身份认同，当他们回到亲生父母身边时，需要重新建立对原生家庭的身份认同，这一过程往往充满困惑和矛盾，一些孩子会在两个家庭的情感拉扯中感到迷茫和痛苦，自我定位失调。

江西省萍乡市安源区未成年人检察项目督导叶朕注意到，一些儿童遭到拐卖后，其面临的第一个威胁是生存权。被拐卖后，由于不是购买方的亲生骨肉等原因金年会jinnian6766，一些被拐卖儿童缺乏食物、良好的住所、及时的医疗等基本的生存保障，还容易衍生出家暴、虐待等问题。一些被拐卖儿童在成长过程中被作为商品对待，儿童的发展权和参与权被忽视，直观表现在被剥夺受教育权利、不被尊重个人看法等。

他还提出，建立被拐儿童安置中心，受害者被解救后，无法及时回到亲人身边的，安置中心为他们提供住宿等服务，直到他们与家人团聚；身心遭受很大伤害，一时无法进行正常生活的，安置中心的心理医生进行专业的心理疏导；志愿者帮助受害者敞开心扉，更好地学会与人交往。安置中心还可为受害者提供知识、技能培训，帮助他们更好地适应社会发展。

针对被拐儿童解救后的康复问题，有专家表示，少年儿童跟父母的依恋关系不可分离、不可缺少。如果孩子被拐，依恋关系受挫金年会jinnian6766，成功解救后或许会产生很多“不良反应”：孩子不信任人，不能接受他爱的人也不能爱他人，较难形成良好的交往能力。因此，家长一定不能急于求成，可向专业人士比如心理咨询师、心理医生等寻求帮助金年会jinnian6766，帮助孩子弥补被拐卖甚至与“养父母”分离的创伤，恢复孩子正常的与亲生父母的依恋关系。

在叶朕看来，社区、学校、家庭在儿童保护方面还有很多工作要做。“家长应加强对孩子的日常教育，让他们熟记家庭地址、父母的联系方式等基本信息，教育孩子不要轻信陌生人，学会在遇到危险时寻求帮助，增强孩子的自我保护意识和能力。学校应定期开展安全教育活动，与家长保持紧密沟通，共同关注孩子的成长和安全。提高社区居民对儿童安全的重视程度和防范意识。社区、学校、家庭互相之间加强沟通，以合作的形式共同开展儿童保护工作。”叶朕说。

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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心金年会jinnian6766，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月金年会jinnian6766，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外金年会jinnian6766，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。